Перша медична допомога - це комплекс найпростіших медичних заходів,
що виконуються на місці ураження,переважно у порядку само - і взаємодопомоги особовим складом
аварійно-рятувальних формувань немедичного профілю, бригадами швидкої медичної
допомоги, лікарсько-сестринськими бригадами і медичними бригадами постійної
готовності першої черги з використанням табельних і підручних засобів.
Основною метою першої медичної допомоги є рятування
життя постраждалих, усунення дії уражаючих факторів, попередження чи зменшення
тяжких ускладнень і як найшвидша евакуація з місця пригоди. Світова
статистикасвідчить, що через 1 годину
після ураження гине 40 % тяжко постраждалих, що не отримали першої медичної
допомоги, через 3 години–60%, через 6 годин – 90 %
Заходи першої медичної допомоги
включають:
-введення знеболюючого засобу за
допомогою шприц-тюбика з
АІ - 2;
-профілактику або усунення
асфіксії шляхом звільнення верхніх дихальних шляхів від слизу, крові, сторонніх
предметів, фіксацію язика;
-штучну вентиляцію легенів за
допомогою S- подібної трубки, методом" рот в рот", "рот в
ніс", мішків Амбу, непрямий масаж серця;
-тимчасову зупинку зовнішньої
кровотечі шляхом накладання кровозупинного джгута (стандартного чи
імпровізованого), закрутки або дав'ячої пов'язки, пальцевого притискання
магістральних судин;
-накладання асептичної пов'язки
на рану та опікову поверхню, при відкритому пневмотораксі(оклюзивної пов'язки з
використанням оболонки індивідуального перев'язувального пакета);
-іммобілізацію пошкодженої
кінцівки найпростішимиспособами з
використанням табельних та підручних засобів;
-надівання протигазу при
знаходженні на місцевості, що забруднена СДОР;
-введення антидотів ураженим
СДОР;
-часткову санітарну обробку
відкритих ділянок шкіри та дегазацію прилеглого до них обмундирування з використанням
індивідуального протихімічного пакету (ІПП-8);
-застосування антибіотиків, протиблювотних
засобів, радіозахисних засобів із аптечки індивідуальної (АІ - 2);
-накладання джгутів на кінцівки при синдромі
довготривалого стискання;
-гасіння палаючого одягу;
-виніс уражених з важко
доступних місць, вогнищ пожежі та з під завалів, з хімічно забруднених
територій;
-штучне викликання блювоти при
потраплянні хімічних або радіоактивних речовин у шлунок;
-беззондове промивання шлунку;
-забезпечення спокою;
-виніс постраждалих у місця
збору, їх навантаження на транспортні засоби і евакуація у лікувальні заклади.
При наданні першої медичної допомоги в першу чергу
повинні використовуватись медичні засоби, які є у рятувальників, формувань
цивільного захисту, інших формувань, що залучені для проведення рятувальних
робіт.
До надання першої медичної допомоги може
залучатися особовий склад санітарних дружин та санітарних постів, що
створюються на об’єктах господарювання, адже альтернативи цим формуванням на
початковому етапі рятувальних робіт поки що немає.
Термін надання першої медичної допомоги не повинен
перевищувати 30 хв.
Організація і заходи першої лікарської допомоги.
Перша
лікарська допомога - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконується лікарями
загального профілю на першому етапі медичної евакуації з метою ліквідації
загрожуючих життю наслідків ураження та профілактики можливих ускладнень і
підготовки постраждалих до подальшої евакуації (при потребі).
Перша лікарська допомога надається лікарями медико-санітарних частин
об'єктів, де виникла аварія чи катастрофа, лікувально-профілактичних закладів,
що розташовані у зоні НС, лікарями бригадшвидкої медичної допомоги та медичних бригад постійної готовності першої
черги, що прибули в осередок надзвичайної ситуації, безпосередньо у вогнищі
катастрофи або поблизу нього, при евакуації постраждалих - на шляхах евакуації,
а також в лікувальних закладах першого етапу медичної евакуації. Якщо перша
лікарська допомога не була надана раніше, то вона може надаватись і на другому
етапі медичної евакуації.,
Заходи першої лікарської
допомоги поділяються на 2 групи:
1. Невідкладні заходи, відмова
від виконання яких загрожує життю постраждалих та хворих;
2. Заходи виконання яких може бути відкладене (вимушено)
Повний обсяг першої лікарської
допомоги складається з невідкладних заходів, та заходів, що можуть бути
відкладені.
Заходи першої групи
включають:
-усунення асфіксії
(відсмоктування слизу, блювотних мас та крові з верхніх дихальних шляхів,
введення повітроводу, фіксації язика, відсічення чи підшивання звисаючих
лоскутів м'якого піднебіння та бокових відділів глотки, трахеостомія (при
необхідності), штучну вентиляцію легенів з використанням дихальної апаратури,
накладання оклюзивної пов'язки при відкритому пневмотораксі, пункцію
плевральної порожнини чи торакоцентез .при напруженому пневмотораксі);
-кінцеву зупинку зовнішньої кровотечі (тампонада рани, прошивання судин в
рані, накладання затискувача на судину, контроль за правильністю та доцільністю
накладання джгута);
-проведення протишокових заходів
(переливання крові та кровозамінників при значній втраті крові, проведення
новокаїнових блокад і введення знеболюючих засобів, ін'єкції серцево-судинних
засобів при тяжкому шоці);
-катетеризацію або пункцію
сечового міхура;
-транспортну іммобілізацію (або
її поліпшення) при переломах кісток та поширених пошкодженнях м'яких тканин;
-відсікання кінцівки, що
тримаєтьсяна лоскуті м'яких
тканин("транспортна ампутація");
-проведення екстреної
неспецифічної профілактики при інфекційних захворюваннях та введення сироваток
при загрозі виникнення бактеріологічних уражень.
Заходи першої лікарської
допомоги, які можуть бути відкладені, включають:
-усунення недоліків надання
першої медичної допомоги (виправлення пов'язок, покращення транспортної
іммобілізації);
-заміну пов'язок при забрудненні
рани радіоактивними та хімічними речовинами;
-новокаїнові блокади при
пошкодженнях легкої та середньої тяжкості;
-ін'єкції антибіотиків,
профілактика правця при відкритих травмах та опіках;
-дегазацію рани при забрудненні
її хімічними речовинами;
-призначення симптоматичних
засобів при станах, що не виключають безпосередньої загрози для життя
постраждалих.
Залежно від медичної обстановки, величини санітарних втрат, можливості
її надання, при недостатній кількості медичних сил та засобів обсяг першої
лікарської допомоги може скорочуватись.
Скорочення обсягу першої
лікарської допомоги здійснюється тільки за рахунок відмови від виконання
заходів другої групи.
Термін надання першої
лікарської допомоги не повинен перевищувати 4-6 год.